体の一部が動いている状態で、他人が死と決めつけて内臓を摘出するのですから、科学だけで割り切れるはずもありません。 マスコミなどでは、日本人の独特な宗教観が、脳死や臓器移植の進歩を妨げているという意見も紹介されていましたが、そうではありません。
これは、洋の東西を問わず、人間に共通した当たり前の感情です。 そのような意見がある一方で、臓器移植以外に命を救う方法がない病気がいくつかあります。

臓器移植の意義は、専門家に限らず、多くの人々がよく理解しています。 したがって、脳死の意義を認めないという意見は、臓器移植以外に助かる道のない人を見殺しにせよ、といっているようなもので、非情に聞こえます。
これもまた、すべての人間に共通した、当たり前の感情です。 これは、相反する感情の選択の問題です。
その答えを出すのが倫理です。 脳死の問題に対する人々の考え方は、明らかに時代とともに変わってきました。
臓器移植の技術が進歩し、たくさんの人の命が救われるようになったという事実が、国民の平均的な感情を変えたのではないかと思います。 つまり、ひと昔前は、脳死を認めないことが倫理でしたし、今は容認することが倫理です。
倫理は絶対的なものではありませんから、昔も今も、逆の意見を持っている人々がいるのも当然のことです。 脳死臓器移植は、欧米に大きく遅れてわが国でもやっと法律的に認められました。
国会でさまざまな法律が審議される際、しばしば国民不在で話が進んでしまいます。 しかし、脳死の問題に限っていえば、現代に生きる日本人の倫理観に見合った、適切な選択が行われたように思います。
告知は現代の倫理ガンの告知に関しても、同じような状況の変化が時代とともにありました。 今日では、ガンは本人に告知すべき、と考えている人のほうが多いのではないでしょうか。

ひと昔前は、本人はもちろん、その妻や夫にも告げないことが医療の鉄則になっていました。 連れ合いに告げると、表情や態度に表れて本人にすぐわかってしまうから、という理由でした。
しかし、このような話は、今になって考えるとずいぶんと古めかしい気がします。 過去、20年くらいの間に、世の中が激しく変わりました。
ソ連の解体やベルリンの壁の崩壊に象徴される東西冷戦の終結によって、政治的イデオロギーの概念がすっかり変わってしまいました。 そもそもイデオロギーなどという言葉自体が、使われなくなってしまいました。
パソコン、インターネット、携帯電話などの普及によって、情報の量と伝わる速度が桁違いに大きく、速くなりました。 バブル経済の崩壊と金融ビッグバンによって、物を消費する経済から情報を消費する経済へと社会の仕組みが変わりました。
米国流の考え方が浸透し、集団の規律よりも個人の自由や権利を重視する風潮が世の中の主流になってきたのです。 当然、病気に対する考え方も変わってきます。
昔は、医療を行う側には、医師の判断は専門的で素人には理解できないものであり、絶対的に間違いはないから任せておけばよい、という考え方が常にありました。 したがって、患者さんには、病気のことは知らせる必要もなかったのです。
しかし、自分の病気を他人である主治医だけが知っていて、本人に知る権利がないというのは、おかしなことです。 個人の尊厳を無視しています。
現代社会の一般的な考え方から大きくかけ離れてしまっています。 今ふうの考え方に立てば、ガンであっても、自分が望んだ場合は、当然知らせてもらいたいと思います。
それが現代の倫理だからです。 やってみなければわからない時には、この倫理が科学の進歩の大きな妨げになります。
ガンを放置するとどうなるかなど、常識に疑問を感じたら、実際に試してみるしかありません。 しかし、そのような実験は倫理に反するという理由で、許されない場合が多いのです。

しかし、やってみなければ永遠にわからないままであることもまたたしかです。 新しく作られたクスリが有効かどうかを調べる際は、患者さんに実際に飲んでもらい、様子をみます。
たとえば、血圧を下げるクスリの場合、それを飲む前とあとで血圧を測ってみれば、簡単に効果を調べることができます。 ただし、血圧が下がったとしても、クスリが効いたとは限りません。
もしかすると、クスリを飲まなくとも自然に血圧が下がる時期であっただけかもしれませんし、季節の変わり目のせいであったかもしれません。 あるいは、クスリを飲んだという安心感で自己暗示にかかり、血圧が安定しただけかもしれません。
血圧は多分に精神状態に左右されますから、自己暗示の効果は大きいと思います。 もし、こんなことで血圧が下がるのであれば、高価なクスリを開発することもありませんし、大騒ぎをして有効性を調査する必要もないことになります。
やはり、クスリを飲んだ人と飲まなかった人を同時進行で比べてみるしかありません。 そうなると問題になるのが、倫理です。
相手は病気の人ですから、何か治療をしなければなりません。 同じ病気の人に対して、一方の患者さんにはクスリを飲ませ、他方に飲ませないのは、倫理に反します。
この場合の救いは、できたばかりの新しいクスリは、まだ効くか効かないかわかっていないということです。 そこで、今まで行われてきた一般的な治療を両方の患者さんに行っておき、それと一緒に新しいクスリを飲んでもらうのです。
この時、新薬を飲んだ人と飲まなかった人の間で、自己暗示の程度に違いが出るといけませんから、他方の患者さんにも同じ形をした偽グスリを飲んでもらいます。 もちろん、偽グスリであることが本人にわかってしまうと意味がありませんから、内緒にしておきます。
さらに、患者さんと直接接する医師にも内緒にしておきます。 担当医師が知っていると、なんとなく態度に表れたり、医師の職業意識が働いて一方の患者さんにだけ特別のアドバイスをしたりするからです。

医学の常識を疑う大きな落とし穴。 一見、このような方法は科学的で万全に思えますし、今まで実際にこれで評価がなされてきました。
しかし、この考え方には、じつは大きな落とし穴がありました。 これらの調査は、あまり長くやっているわけにはいきませんから、普通1年ほどで終了します。
したがって、10年も20年も飲み続けた場合に、どうなるのかがわからないのです。 1年間飲んで、血圧も下がり副作用もなかったから、おそらく10年飲み続けても大丈夫、と判断しているだけなのです。
本当はやってみなければわからないはずですが、何も行われていなかったのです。 10年も20年もかけて行う調査では、正式な認可を受け、商品として発売されているものでなければ、安心して使えません。
認可されていないクスリをそんなに長いこと使用するのは倫理に反します。 ところが、認可されたクスリがあればあったで、偽グスリのほうを病気の患者さんに長い年月にわたって飲ませ続けるわけにはいきません。
これもまた倫理に反するからです。 長生きするための科学については、つい最近まで何もデータがありませんでした。

倫理の問題があって調査ができなかったともいえますし、研究者が怠けるためにこれが言いわけに使われていた、ともいえます。 唖然とする調査結果。

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